慢性肾脏病（CKD）是全球范围的公共健康问题，我国CKD的患病率高、知晓率低、致死致残率高，患病人群基数大，其中成年CKD患者约1.2亿，治疗费用负担沉重。政府工作报告明确把慢性疾病放在国家防治层面，为适应CKD防控工作新形势和新要求，特邀请国际专家共同交流，从而整体上提升我国CKD临床诊疗水平和基础研究能力，于2022年9月28日下午在线上成功召开了慢性肾脏病综合管理论坛，领域内多名大咖带来精彩学术报告。

左力教授指出教授在讲座中指出，当前我国CKD-MBD防控形势严峻，比如对CKD-MBD认识不足，早期诊断率低、缺乏连续监测，血清磷、钙、iPTH的控制达标率低，治疗不规范等。针对上述问题，《中国CKD-MBD指南》（以下简称《指南》）从CKD-MBD概况、诊断、预防治疗，CKD患者骨质疏松的预防与治疗、肾移植受者相关骨病的诊断和治疗几个方面进行系统、规范性地指导临床工作。《指南》推荐CKD-MBD的管理目标是：降低死亡率和提高生活质量，管理异常的生化指标，血清磷、钙、iPTH达标。随后，李教授重点讲解了继发性甲状腺功能亢进症（SHPT）的治疗策略。指出，SHPT的治疗原则是，控制高血磷症、维持血钙水平达标，合理使用活性维生素D及其类似物、拟钙剂。在具体用药策略方面，现有证据表明，联合使用活性维生素D与西那卡塞可以增加CKD-MBD生化指标的达标率，并可能减少低钙血症的风险。

Michael Heung教授表示DOT1L及其关联通路相关研究是当前学术界一大热点，庄守纲教授结合国内外领域动态跟大家分享了DOT1L相关最新进展情况。期间他指出，越来越多研究证实，组蛋白甲基转移酶DOT1L与肾纤维化密切相关，DOT1L通过激活Smad3、Notch1、EGFR等多重纤维化信号通路，进而介导肾纤维化，并最终导致CKD。接下来以DOT1L为靶点，深入研究，或为精准治疗CKD提供新选择。

Bruce Robinson教授主要从高血钾症的病因、病理生理机制以及临床管理策略展开讲座。期间他重点强调，对于慢性肾脏病患者来讲，高钾血症是沉默的杀手，不容忽视，特别是已经接受透析治疗的CKD患者，他们本身已丧失排钾能力，更不能掉以轻心。治疗上，RAAS抑制剂是延缓CKD进展的主要药物，不管患者的血清钾水平，都应该使用。与此同时，螺内酯是高钾血症的强促进剂，可以使用。此外，拟钙剂（钙型树脂）是治疗和预防高钾血症的有效药物，特别是对于高钾血症的高危患者来讲，更应持续使用

期间多名专家聚焦CKD最新研究进展及热点、难点问题进行了精彩纷呈的学术分享，成功地为广大肾脏病专科医务工作者们打造了互通有无、交流进步的学术平台。新的挑战同时也带来新的机遇，站在新的历史起点上，本次CKD慢病管理论坛凝聚了国内外肾脏病学界的精神，汇聚了来自国内外同仁的智慧和力量，接下来将以此论坛的召开为新的契机，全力提升CKD的知晓率、早诊率、临床诊疗水平以及基础研究水平，造福CKD病患。